急性肾小管坏死是怎么回事
一般来讲急性肾小管坏死，有肾中毒和肾缺血这两个原因：首先肾的缺血，比如说有上消化道出血、恶心、呕吐或心衰导致肾脏灌注不足，这时就可能会导致肾脏的缺血。
引起急性肾小管坏死最常见的原因是肾脏缺血，以及应用有肾毒性的药物，如果能明确诊断肾小管坏死，不需要做肾穿刺，可以通过这些对症支持治疗。
急性肾小管坏死（Acute Tubular Necrosis， ATN）是一种常见的急性肾功能衰竭，其主要由肾前性因素导致。这些因素包括长期的肾血流减少，如严重的心力衰竭或低血压，造成肾小管长期缺血、缺氧，最终导致肾小管细胞损伤和坏死。血管内溶血是导致急性肾小管坏死的常见原因之一。
急性肾小管坏死是导致急性肾性肾功不全最常见的原因，可以占80%-90%。其原因主要是肾脏的缺血，和毒性物质作用导致肾小管的坏死。
急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭最常见的一种类型，是由于应用某些肾毒性药物而引起的，比如应用了消炎镇痛的药物，有些患者是由于横纹肌溶解堵塞肾小管造成的。
急性肾小管坏死（ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75～80。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调。
肾坏死早期的症状
1、如果是肾小球肾炎引起的肾坏死，就可以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以至于出现肾功能不全。当肾动脉急性栓塞后会引起肾区的疼痛，而且比较剧烈，常常会伴有血尿。由于缺血中毒等引起急性肾小管坏死后，可以出现肾脏体积增大，也引起腰疼及肾功能衰竭。
2、全身浮肿：几乎均出现程度不同的浮肿，浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。在感染(特别是链球菌感染)后，常使浮肿复发或加重，甚至可出现氮质血症。消化道症状：因胃肠道水肿，常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。
3、肾坏死的症状包括： 疼痛 肾坏死可能导致腰部或腹部的疼痛，这种疼痛可能是钝痛或剧烈的疼痛，且可能持续不断。患者可能会感受到一种压迫感或者沉重感。疼痛的程度取决于坏死的程度和范围。 血尿 肾坏死可能导致血液进入尿液，使得尿液呈现红色或褐色。这是因为肾脏内部的血管受损导致的出血现象。
局限性肾坏死有哪些病因?
局限性肾坏死是肾性ARF最常见的类型，以局限性肾坏死为例简述ARF的临床表现，目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。检查时也是根据各个时期的不同症状进行初步检查。起始期 此期患者尚未发生明显的肾实质损伤，可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。
对于由于肾脏的切除或者其他原因，由于肾的外伤使一个肾脏坏死而失去功能，只要对侧的肾脏保持完好，可以维持正常的肾功能，存活时间与正常人寿命基本相等，但需要动态观察肾功能的变化，同时更重要的是禁忌肾毒性药物的使用，要求长期低盐、优质低蛋白饮食，戒除烟酒，保护肾脏。
贫血性梗死，发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心肌和脑组织。当梗死灶形成时，病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少，梗死灶呈灰白色，故称为贫血性梗死（又称为白色梗死）。
局限性肾坏死，胸闷，表情淡漠，蛋白尿，血尿，伴有高血压，心力衰竭，心内膜炎，贫血，癫痫，头痛等症状，发病率男性多于女性。可通过血液透析动静脉分流术或腹膜透析术治疗，常用药品是呋塞米片，血管紧张素转换酶抑制剂，糖皮质激素，甘露醇注射液，泼尼松等，肾衰患者要有监护人陪同在侧，防止休克。
普通外科 外科感染 皮肤和软组织化脓性感染 1 ICD号 M75 9 坏死性筋膜炎的病因 以往认为坏死性筋膜炎只是由于溶血性链球菌所引起的溶血性链球菌性坏疽，但近来发现尚有在病损处培养出多种毒力强的细菌，包括乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肠内杆菌和厌氧菌等。
